RESUMO Introdução: Simulações são amplamente utilizadas na educação médica, mas há pouca evidência de sua eficácia no tratamento de pacientes neurocríticos. Como o acidente vascular cerebral agudo (AVC) é uma patologia que requer atendimento imediato, o uso de simulação pode ser uma ferramenta útil no treinamento do manejo desses pacientes. Objetivo: Avaliar o impacto do uso de simulação realística na autopercepção de segurança no atendimento a pacientes vítimas de AVC agudo. Métodos: Estudo antes-depois controlado. No grupo da intervenção, 17 profissionais da área de saúde participaram de um curso de simulação realística de atendimento a pacientes com AVC. Como controles, os participantes foram escolhidos a partir de uma amostra de conveniência composta por 18 participantes do curso Emergency Neurologic Life Support (ENLS) e 20 participantes de um curso de Neurossonologia. Foram respondidos questionários antes e após o curso para avaliar a autopercepção de segurança no atendimento a pacientes vítimas de AVC agudo, variando de 10 a 50 pontos. Foi avaliada a variação entre os resultados pré- e pós-teste, para avaliar a mudança na autopercepção de confiança do trainee no manejo do AVC agudo. Análise multivariada foi realizada para controlar possíveis fatores de confusão. Resultados: Quarenta e seis (83,63%) participantes responderam aos questionários. A pontuação no questionário pós-curso foi maior do que a obtida no questionário pré-curso no grupo de participantes do curso de simulação realística em AVC [mediana do questionário pré-curso: 41,5 (36,7-46,5) e mediana do questionário pós-curso: 47,0 (44,7-48,0); p=0,033]. Essa diferença não foi observada no curso de Neurossonologia [mediana pré-curso (IQR): 46,0 (44,0-47,00), mediana pós-curso (IQR): 46,0 (44,0-47,0); p=0,739] nem no ENLS [mediana pré-curso (IQR): 46,5 (39,0-48,2) mediana pós-curso (IQR): 47,0 (40,2-49,0); p=0,317]. Esses resultados persistiram após ajuste das variáveis. Conclusão: O curso de simulação realística em AVC foi associado a um aumento na autopercepção de segurança dos participantes em atender pacientes vítimas de AVC agudo.

ABSTRACT Background: Simulations are becoming widely used in medical education, but there is little evidence of their effectiveness on neurocritical care. Because acute stroke is a neurological emergency demanding prompt attention, it is a promising candidate for simulation training. Objective: To assess the impact of a stroke realistic simulation course on clinicians’ self-perception of confidence in the management of acute stroke. Methods: We conducted a controlled, before-after study. For our intervention, 17 healthcare professionals participated in a stroke realistic simulation course. As controls, participants were chosen from a convenience sample of attendees to the courses Emergency Neurologic Life Support (ENLS) (18 participants) and Neurosonology (20 participants). All participants responded pre- and post-test questionnaires evaluating their self-perception of confidence in acute stroke care, ranging from 10 to 50 points. We evaluated the variation between pre- and post-test results to assess the change on trainees’ self-perception of confidence in the management of acute stroke. Multivariate analysis was performed to control for potential confounders. Results: Forty-six (83.63%) subjects completed both questionnaires. The post-test scores were higher than those from the pretests in the stroke realistic simulation course group [pretest median (interquartile range - IQR): 41.5 (36.7-46.5) and post-test median (IQR): 47 (44.7-48); p=0.033], but not in the neurosonology [pretest median (IQR): 46 (44-47) and post-test median (IQR): 46 (44-47); p=0.739] or the ENLS [pretest median (IQR): 46.5 (39-48.2), post-test median (IQR): 47 (40.2-49); p=0.317] groups. Results were maintained after adjustment for covariates. Conclusions: This stroke realistic simulation course was associated with an improvement on trainees’ self-perception of confidence in providing acute stroke care.

RESUMO A identificação do nível maturacional de futebolistas em formação, ao longo da puberdade, é fundamental para verificar a influência de aspectos que interferem no desempenho esportivo, tais como o tamanho corporal e as capacidades físicas. O objetivo do presente estudo foi verificar as diferenças de desempenho físico de jovens futebolistas em estágios maturacionais pré e pós pico de velocidade de crescimento. Participaram do estudo 49 futebolistas (14,49 ± 1,00 anos) das categorias de base de um clube da cidade de Fortaleza. Foram aferidas a massa corporal, a estatura e a altura tronco-cefálica. A maturação somática foi estimada por meio da distância ao pico de velocidade de crescimento (DPVC). Foram realizados os testes Sprint 10 metros e 20 metros lançado, Illinois modificado, Altura do salto (CMJ), RAST e o Yo Yo IRT 1. As Diferenças de Média Estandardizada (DME) e Intervalo de Confiança (IC = 90%) foram utilizados para comparar as variáveis do estudo (PRÉ-PVC vs PÓS-PVC). Os nossos achados mostraram que o grupo PÓS-PVC apresentou valores mais elevados no CMJ (0/3/97, Very likely) e no RAST (potência máxima, média, mínima) e inferiores no Sprint 20m L (100/0/0, Most Likely), quando comparado ao grupo PRÉ-PVC. Concluimos que jovens futebolistas com maturação somática pós pico de velocidade de crescimento apresentam melhor capacidade de força de membros inferiores, potência anaeróbia e velocidade.

ABSTRACT The identification of young soccer players’ maturation level throughout puberty is crucial to verify the influence of aspects that interfere on sport performance, such as body height and physical capacities. The aim of the present study was to verify the differences in physical performance of young soccer players in maturation stages before and after peak height velocity. This study comprised 49 soccer players (14.49 ± 1.00 yrs) belonging to the youth teams of a club in the city of Fortaleza. Body weight, height and trunk-cephalic height were measured. Somatic maturation was estimated using distance in years from peak height velocity (DPHV). 10 Meters Sprint and 20 Meter Flying Sprint, Modified Illinois, Jump Height (CMJ), RAST and Yo Yo IRT 1 tests were applied. Standardized Mean Difference (SMD) and Confidence Intervals (CI = 90%) were used to compare the study variables (PRE-PHV vs POST-PHV). Our findings showed that POST-PHV group showed higher values in CMJ (3/3/97, Very likely) and RAST (peak, average, minimum power) and lower in the 20 Meter Flying Sprint (100/0/0, Most Likely) when compared to the PRE-PHV group. We concluded that young soccer players with somatic maturation after peak height velocity presented better capacity of lower limb strength, anaerobic power and speed.

OBJETIVO: Avaliar a associação entre resiliência e qualidade de vida relacionada à saúde bucal, por meio de uma abordagem hierárquica baseada em um modelo teórico conceitual em uma coorte de idosos do Rio Grande do Sul. MÉTODOS: Foi conduzido um estudo transversal aninhado a um estudo de coorte, em 2008. Foram avaliados 498 idosos de Carlos Barbosa, Rio Grande do Sul. As medidas avaliadas foram sociodemográficas, comportamentos de saúde, qualidade de vida relacionada à saúde bucal, medida pelo Oral Health Impact Profile (OHIP-14), Escala de Resiliência e CPOD. A associação entre o potencial de resiliência e os impactos na percepção de saúde bucal relacionados à qualidade de vida foi verificada por meio de regressão binomial negativa. Razões das médias (RM) são apresentadas com seus intervalos de confiança de 95% (IC95%). RESULTADOS: Maiores médias do OHIP foram encontradas entre mulheres (6,7 ± 6,3; p = 0,011), moradores da zona rural (7,3 ± 6,7; p = 0,004) e solteiros (8,0 ± 6,3; p = 0,032). O modelo final da análise multivariada mostrou que ser morador da zona rural (RM = 1,32; IC95% 1,06 - 1,65) e casado (RM = 1,36; IC95% 1,07 - 1,72) foram variáveis independentemente associadas à qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Não houve associação entre resiliência e qualidade de vida relacionada à saúde bucal. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que variáveis sociodemográficas estão associados à qualidade de vida relacionada à saúde bucal. A hipótese de que a resiliência pudesse exercer um papel importante no desfecho não foi confirmada.

OBJECTIVE: To evaluate the association between psychological resilience and oral health related to quality of life through a hierarchical approach based on a conceptual theoretical model in a cohort of elderly residents in Rio Grande do Sul, Brazil. METHODS: We conducted a cross-sectional study nested in a cohort study in 2008. We evaluated 498 elderly residents in Carlos Barbosa, Rio Grande do Sul. The measures included sociodemographic questionnaire, health behavior, quality of life related to oral health (OHRQOL), measured by the Oral Health Impact Profile (OHIP-14), Resilience Scale, and DMFT. The association between resilience and potential impacts on perceptions of oral health-related quality of life was assessed through negative binomial regression. Mean ratios (MR) are presented with 95% confidence intervals (95%CI). RESULTS: Higher means of OHIP were found in women 6.7 ± 6.3; p = 0.011), in rural dwellers (7.3 ± 6.7; p = 0.004) and singles (8.0 ± 6.3; p = 0.032). The final model of multivariate analysis showed that being a rural dweller (MR = 1.32; 95%CI 1.06 - 1.65) and being married (MR = 1.36; 95%CI 1.07 - 1.72) were independently associated with OHRQOL. There was no association between resilience and OHRQOL. CONCLUSION: The results suggest that factors such as sociodemographic variables are associated with OHRQOL. The hypothesis that resilience might play a role in the outcome has not been confirmed.

OBJETIVO: Avaliar a associação entre resiliência e qualidade de vida relacionada à saúde bucal, por meio de uma abordagem hierárquica baseada em um modelo teórico conceitual em uma coorte de idosos do Rio Grande do Sul. MÉTODOS: Foi conduzido um estudo transversal aninhado a um estudo de coorte, em 2008. Foram avaliados 498 idosos de Carlos Barbosa, Rio Grande do Sul. As medidas avaliadas foram sociodemográficas, comportamentos de saúde, qualidade de vida relacionada à saúde bucal, medida pelo Oral Health Impact Profile (OHIP-14), Escala de Resiliência e CPOD. A associação entre o potencial de resiliência e os impactos na percepção de saúde bucal relacionados à qualidade de vida foi verificada por meio de regressão binomial negativa. Razões das médias (RM) são apresentadas com seus intervalos de confiança de 95% (IC95%). RESULTADOS: Maiores médias do OHIP foram encontradas entre mulheres (6,7 ± 6,3; p = 0,011), moradores da zona rural (7,3 ± 6,7; p = 0,004) e solteiros (8,0 ± 6,3; p = 0,032). O modelo final da análise multivariada mostrou que ser morador da zona rural (RM = 1,32; IC95% 1,06 - 1,65) e casado (RM = 1,36; IC95% 1,07 - 1,72) foram variáveis independentemente associadas à qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Não houve associação entre resiliência e qualidade de vida relacionada à saúde bucal. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que variáveis sociodemográficas estão associados à qualidade de vida relacionada à saúde bucal. A hipótese de que a resiliência pudesse exercer um papel importante no desfecho não foi confirmada.

OBJECTIVE: To evaluate the association between psychological resilience and oral health related to quality of life through a hierarchical approach based on a conceptual theoretical model in a cohort of elderly residents in Rio Grande do Sul, Brazil. METHODS: We conducted a cross-sectional study nested in a cohort study in 2008. We evaluated 498 elderly residents in Carlos Barbosa, Rio Grande do Sul. The measures included sociodemographic questionnaire, health behavior, quality of life related to oral health (OHRQOL), measured by the Oral Health Impact Profile (OHIP-14), Resilience Scale, and DMFT. The association between resilience and potential impacts on perceptions of oral health-related quality of life was assessed through negative binomial regression. Mean ratios (MR) are presented with 95% confidence intervals (95%CI). RESULTS: Higher means of OHIP were found in women 6.7 ± 6.3; p = 0.011), in rural dwellers (7.3 ± 6.7; p = 0.004) and singles (8.0 ± 6.3; p = 0.032). The final model of multivariate analysis showed that being a rural dweller (MR = 1.32; 95%CI 1.06 - 1.65) and being married (MR = 1.36; 95%CI 1.07 - 1.72) were independently associated with OHRQOL. There was no association between resilience and OHRQOL. CONCLUSION: The results suggest that factors such as sociodemographic variables are associated with OHRQOL. The hypothesis that resilience might play a role in the outcome has not been confirmed.

O presente estudo foi conduzido objetivando-se avaliar a influência do estresse climático sobre o desempenho produtivo e as respostas fisiológicas de ovinos da raça Santa Inês em confinamento. Foram avaliados dois ambientes (sombra e sol) e duas dietas com duas relações volumoso:concentrado (70C:30V: 70% de concentrado e 30% de volumoso; 30C:70V: 30% de concentrado e 70% de volumoso). Os animais mantidos à sombra e alimentados com dieta contendo alto teor de concentrado (70C:30V) apresentaram maior consumo de matéria seca (1258 g/animal/dia) e de proteína bruta (0,8% do peso vivo [PV] e 18 g/PV0,75) e maior ganho de peso (247 g/animal/dia). A temperatura nos ambientes de sol e sombra durante a tarde foi de 32,1 e 30,6:C e os valores do índice de temperatura e umidade (ITU), 82,3 e 81,1, respectivamente. Os animais alimentados com alto teor de concentrado (70C:30V) apresentaram maior freqüência respiratória (FR), tanto à sombra quanto ao sol (87 e 71 mov/min, respectivamente). Durante a tarde, a temperatura retal (TR) dos animais foi maior (39,1:C) que pela manhã (38,9:C). Porém, a TR mais elevada (39,3:C) foi observada nos animais mantidos à sombra e alimentados com alto percentual de concentrado (70C:30V). Independentemente do ambiente, os animais alimentados com alto teor de concentrado (70C:30V) apresentaram maior TR (39,2:C) do que aqueles alimentados com reduzido teor de concentrado (30C:70V) (38,8:C). O tipo de dieta teve efeito sobre a susceptibilidade dos animais ao estresse causado pelas condições ambientais críticas durante o experimento. Os animais da raça Santa Inês mostraram-se sensíveis ao estresse ambiental, uma vez que apresentaram menor desempenho produtivo, quando expostos a condições de ausência de sombra.

A study was conducted to determine the effect of environmental stress on physiological criteria of feedlot sheep. Treatments consisted of two different housing conditions (shade and no shade) and two levels of concentrate in the diet: high concentrate (70% of concentrate and 30% of roughage-70C:30R); low concentrate (30% of concentrate and 70% of roughage-30C:70R). Animals raised under shade and fed a high concentrate diet (70C:30R) had greater dry mater intake (1258 g/animal/day) and crude protein (0.8% of body weight (BW) and 18 g/BW0.75), as well as weight gain (247 g/animal/day). Air temperature in the afternoon was 30.6:C, under shade, and 32.1:C, under sun and values of temperature humidity index(THI), 82.3 and 81.1, respectively. Animals fed more concentrate (70C:30R) had also higher respiratory frequency (RF), either raised under shade (87 mov/min) or under the sun (71 mov/min.). Rectal temperature (RT) was higher in the afternoon (39.1:C) than in the morning (38.9:C), but animals raised under shade and fed diets with 70% concentrate (70C:30R) had the highest value of RT (39.3:C). Regardless of type of housing conditions, the animals that received more concentrate (70C:30R) had greater rectal temperature (39.2:C) than those fed a diet with less concentrate (30C:70R) (38.8:C). Therefore, the type of diet influenced the response of the animals to housing conditions. Moreover, Santa Inês sheep are susceptible to environmental stress because had lower performance when raised under no shade.